2015年度皇冠博彩“三好学生”申报表

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出生年月

政治面貌

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上学年奖学金情况

事

迹

简

介

（1000字以内，可附页）

所在系部意见

（盖章）

                      年  月  日

院团委意见

（盖章）

             年  月  日

学院意见

                                          （签章）

                                          年   月   日